予防接種

以下のワクチンは、定期的な予防接種の対象となっています。
日本脳炎、BCG、水痘、2種混合（ジフテリア・破傷風、11歳以上13歳未満の方は1回接種が必要）、5種混合（ヘモフィルス・インフルエンザ菌b型（ヒブ）、ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ=小児麻痺）、Ｂ型肝炎、MR混合（麻疹・風疹）、ロタウイルス、肺炎球菌、子宮頸がん（HPV）。

下記のワクチンが任意予防接種になります。
インフルエンザ、おたふく風邪、ポリオの追加接種、3種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風）、A型肝炎、髄膜炎菌など

数多くの対象ワクチンがありますので、上記に挙げたもの以外にもあります。ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

生ワクチンは、微生物やウイルスを弱めて製造されたもので、体内で自然に増殖します。その結果、免疫が容易に形成され、投与回数が少なくても高い効果が得られるのです。日本で使用されている生ワクチンには、おたふく風邪、水疱、BCG（結核）、MR混合（麻疹、風疹）、ロタウイルスなどが挙げられます。

不活化ワクチンは、病原体の毒性を完全除去して、抗体生成に必要な要素のみを残したワクチンです。「不活化」とは、病原体を完全に無力化した状態です。この種のワクチンは、生ワクチンよりも抗体生成がやや弱いため、複数回の接種が必要になることが多いです。
日本で使用されている不活化ワクチンとして、インフルエンザ、B型肝炎ウイルス、肺炎球菌、百日せき、ポリオ、日本脳炎、ヘモフィルス・インフルエンザ菌b型（ヒブ）などが挙げられます。

トキソイドは、「毒素に対して抗体を生成する」機能だけを病原体に残し、毒性を除去したワクチンです。トキソイドは生ワクチンよりも抗体生成能力が低いため、繰り返し接種する必要があります。
日本で普及しているトキソイドとしては、ジフテリアや破傷風などが挙げられます。

ヒブは、時に肺炎や中耳炎を起こすことがあります。進行すると、細菌性髄膜炎を発症するリスクがあります。
この病気は極めて深刻で、重度の後遺症が残ることもあり、最悪の場合、命に関わることすらあります。
ヒブワクチンは、お子さんが生後2ヶ月から接種できます。
生後2ヶ月を過ぎた子供には、ヒブワクチン（5種混合ワクチン）に加えて、B型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチン、小児用肺炎球菌ワクチンなども同時に受けるのが望ましいです。これにより、色々な病原体からお子さんを保護することが可能となります。

肺炎球菌は、肺炎や中耳炎へ進展させる恐れのある菌です。重症化すると、敗血症や細菌性髄膜炎などの深刻な合併症が発生するリスクもあります。
肺炎球菌のワクチンは、赤ちゃんが生後2ヶ月から接種できます。
赤ちゃんが2ヶ月を過ぎたら、肺炎球菌ワクチンのみならず、B型肝炎ワクチン、ヒブワクチン、ロタウイルスワクチンなども一緒に接種することも強くお勧めします。これにより、赤ちゃんをさまざまな病原体から保護できます。

B型肝炎は、生後2ヶ月頃からワクチン接種によって予防できる感染症です。
このウイルスに感染すると、肝炎が慢性化することもあり、進行すると肝硬変や肝がんを引き起こすおそれもある恐ろしい病気です。
特に、赤ちゃんや幼い子供が感染すると、多くが長期的な感染に進展する可能性があります。
そのため、B型肝炎の予防接種は、お子さんが健康で幸せな成長を続けるために不可欠な対策となります。ワクチン接種の詳細やスケジュールについては、当院へお尋ねください。

5種混合ワクチンは、ジフテリア、ポリオ、百日せき、破傷風、ヒブ感染症の5種類の疾患を予防するためのものです。

• ジフテリア：初めは風邪のような症状から起こりますが、窒息、神経障害、心臓の問題などの深刻な症状を引き起こすことがあります。
• ポリオ：四肢の麻痺を起こすことから「小児麻痺」とも称されます。海外旅行などをきっかけに感染するケースもあります。
• 百日咳：風邪に似た初期症状から見られる病気です。激しい咳が続くのが特徴で、重症化すると肺炎や脳炎などの合併症が生じる恐れがあります。また、乳幼児の急死の原因ともされています。
• 破傷風：神経麻痺や痙攣、呼吸困難を起こす病気です。傷口から細菌が体内に入り込むことで感染します。
• ヒブ感染症：初期の症状は発熱と不機嫌が主で、血液検査を行っても風邪と区別がつかないことが多いです。その後、体力が低下したり、けいれんを起こしたり、意識を失ったりすることがあります。さらに、抗菌薬が効かない耐性菌も多いため、治療は非常に難しいです。死亡する子どもは2～5%ほどおり、脳に後遺症が残るケースは約30%に達します。

5種混合ワクチンは、赤ちゃんが生まれてから2ヶ月経過してから接種できます。ワクチン接種のスケジュールは「1期（生後2ヶ月から）」と「2期（初回接種終了後6か月以上開けてから、12ヶ月以降～18ヶ月まで）」に分かれています。
これらの疾患の発症を防ぐためにも、定められた接種スケジュールをしっかりと守っていただくことが重要です。

結核の予防にはBCGワクチンが有効です。特に乳幼児期に結核にかかると、結核症や粟粒結核、脳脊髄膜炎などの重篤な合併症が起こる恐れがあるため、注意が必要です。
接種期間は生後11ヶ月までに限られており、その期間内に1回接種する必要があります。通常、赤ちゃんは生後5～8ヶ月ごろに接種されます。お子様を結核から守るために、接種のスケジュールを逃さないよう、ご協力をお願いします。

• 麻疹：麻疹は、初期に咳や鼻水、目やになどの症状が出現し、その後高熱や身体全体に広がる発疹が現れる病気です。麻しんウイルスは空気感染しやすく、非常に感染力が強い特性があります。重い肺炎や脳炎を引き起こすリスクがあり、中でも脳炎は深刻な後遺症を残すリスクが伴います。
• 風疹：風疹は、発熱や身体全体に広がる発疹、リンパ節の腫れなどの症状が現れる疾患です。成人が感染すると症状が深刻化しやすく、妊娠中の女性が風疹に感染すると、赤ちゃんが先天性風疹症候群を発症するリスクがあります。
  赤ちゃんがこれにかかってしまうと、目や耳、心臓の障害を持った状態で生まれてくる可能性が高まります。

麻疹・風疹ワクチンの接種時期は、「1期（1～2歳に1回）」と「2期（小学校へ入学する前の1年のうちに1回接種する）」に分かれています。お子様をこれらの病気から守るために、接種スケジュールを厳守していただくことを強くお勧めします。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、様々な疾患（肛門がん、子宮頸がん、尖圭コンジローマなど）を引き起こすリスクがあるウイルスです。
特に、若い女性に多い子宮頸がんは、HPV感染が主な原因です。ワクチン接種により、子宮頸がん予防が可能ですので、接種スケジュールについてご不明点がございましたら、お気軽にご相談ください。
HPVワクチンには、サーバリックス（2価ワクチン）、ガーダシル（4価ワクチン）、そしてシルガード9（9価ワクチン）などがあります。

水痘は、帯状疱疹ウイルスが原因で起こる感染症です。感染すると、発熱やかゆみを伴発疹が全身に現れます。
水痘が重症化すると、肌の感染症（とびひ）や肺炎、更には脳炎を引き起こす恐れがあります。これらは命を脅かす危険も伴うため、早めの予防が大切です。
水痘ワクチンは、1歳～3歳未満のお子様を対象として、公費で2回接種されます。
これにより、水痘の発症を予防したり、症状が軽減されたりする効果に期待できます。

日本脳炎は、日本や東アジア、東南アジアなどで見られる病気です。これらの地域において極めて重要な疾患となっています。
まず、日本脳炎ウイルスを保有している動物（例：豚）の血を蚊が吸うことから始まります。その後、その蚊が人間の血を吸った時、人はこの日本脳炎ウイルスに感染してしまいます。
日本脳炎ウイルスに感染しても、多くの方は無症状または微熱程度で治まることがほとんどです。しかし、一部の型は重症の脳脊髄膜炎に罹患し、脳脊髄膜炎にかかった感染者の10～30％が命を落としてしまいます。残りの約半数は深刻な後遺症を抱えることになります。
これらの後遺症は脳に影響を及ぼし、身体の機能が正常に作動しない可能性があります。
日本脳炎はこのように重大な影響をもたらす病気ですが、幸いにも日本脳炎のワクチンの接種で予防できます。お子さんが3歳に達した段階で、ワクチン接種を開始しましょう。

2種混合ワクチンは、ジフテリアと破傷風を予防するのに有効なワクチンです。赤ちゃんの時期に接種される5種混合ワクチンの後に、11歳になったら接種することが勧められています。
ジフテリアは、最初は風邪に似た症状から始まりますが、進行すると呼吸困難を引き起こし、神経障害や心臓問題も引き起こすこともある病気です。一方、破傷風は、傷口から菌が体内に侵入することで感染する病気です。
破傷風は、筋肉の硬直やけいれん、呼吸困難など重い症状を起こすことがあります。
お子さんをこれらの病気から守るためにも、2種混合ワクチンの接種は忘れずに受けましょう。

ロタウイルスは、5歳以下の子供によく見られる、胃腸炎の主要な原因となるウイルスです。
このウイルスに感染すると、約2日後には激しい嘔吐や下痢が起こります。これらの症状はおよそ4～7日間持続します。さらに、下痢の際には、便の色が白っぽく変わることがあります。
ロタウイルス感染症は、ノロウイルスやアデノウイルスよりも重症化しやすい傾向にあります。特に、下痢が長引くと、脱水症状を引き起こすリスクが高まります。もし感染した場合は、水分補給が非常に重要です。
そして何よりも重要なのは、ロタウイルスに感染しないことです。そのためにもぜひ、ロタウイルスワクチンは接種して、ロタウイルスによる胃腸炎にかかるリスクを軽減させましょう。
ロタウイルスの接種は、生後2ヶ月から開始されます。特に、初回の接種は生後14週6日（生後3ヶ月半過ぎ）までに行うのが望ましいです。

おたふく風邪（流行性耳下腺炎）は、特に子供達によく見られる疾患です。典型的な症状として、感染から2〜3週間後に耳の下部が腫れたり、発熱したりすることがあります。
さらに、一部の型は難聴や脳炎、精巣炎、無菌性髄膜炎などの合併症を引き起こすこともあります。
特に、おたふく風邪による難聴は深刻な課題となっており、現在それを完全に治す方法は存在しません。そのため、おたふく風邪の予防が非常に重要視されています。特に1歳前後と5〜7歳前後の2回にわたり、ワクチン接種を受けるのが望ましいです。

B型肝炎の次に多いとされる肝炎です。日本では衛生環境が整っており、感染や流行のリスクはほとんど伴いませんが、発展途上国などを訪れる際は、ワクチン接種が推奨されます。
出国予定日の1～2ヶ月前のうちに、ワクチン接種を2回済ませておくようにしましょう。
また、2013年以降、1歳以上のお子様もワクチン接種を受けることが可能となりました。

インフルエンザワクチンは、インフルエンザウイルスに感染してしまった場合でも、発症時に現れる症状（高熱や全身倦怠感など）を和らげる効果があるとされています。また、免疫力が獲得しきれていない子供が感染した際には、合併症リスクの高い肺炎や脳症を予防する効果にも期待できます。
ワクチンの効果は接種から約2週間後に発揮されます。持続効果は約5ヶ月間です。13歳未満の方には、2回の接種をお勧めします。
また、インフルエンザウイルスの型は毎年わずかに変異しています。そのためワクチンも、その年に流行する可能性のあるウイルスに対応できるように、毎年新しく製造されています。お子様を感染から守るためにも、毎年、インフルエンザシーズン前のうちに接種を受けましょう。

お子さんが注射の必要性を理解できるように、その理由をわかりやすく説明し、なぜ注射が必要なのかを理解させましょう。
これによって、「注射を克服した！」という自信を持てるようになります。「頑張ったね」という称賛の言葉も言ってあげましょう。

お子さんの注意が注射に向きすぎないよう、会話し続けたり親御さんに抱っこしてもらったりして緊張を和らげましょう。ある程度成長したお子さんの場合は、深呼吸を促したり、お腹を凹ませて息を吐いたタイミングで注射を打ったりする方法もお勧めです。

特に、幼いお子さんには、注射以外のことに気を逸らせて痛みを軽減させることもできます。
例えば、親御さんと一緒に絵本を読んだり、ゲームをしたり、人形遊びしたりするなど、楽しい時間を過ごすことが有効です。

注射を行う前に部位を摘まんだり叩いたりすると、注射の痛みを感じにくくできることがあります。
これは、皮膚を刺激することで、脊髄に信号が伝わり、注射による痛みが脳に伝達しにくくなるためです。

注射針が太いほど、皮膚表面の痛み箇所に当たりやすくなります。
そのため、可能な限り細い針を使用することで、痛みを軽減させます。

注射を行う部位を冷やすと、痛みが和らぐと言われています。
副作用もなく、手軽に実践可能な方法です。また、注射後の腫れや痛みを緩和するのにもお勧めできます。

これらの方法を組み合わせて試し、子供達の不安や痛みを少しでも和らげていきましょう。